Υγεία

Σε ιδιώτες ο λογιστικός έλεγχος συναλλαγών του ΕΟΠΥΥ – Αντιδρούν οι εργαζόμενοι

Σε ιδιώτες ανατίθεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, η διεκπεραίωση όλης της λογιστικής και εγκριτικής διαδικασίας –έλεγχος και εκκαθάριση σε πραγματικό χρόνο– των συναλλαγών του ΕΟΠΥΥ με εξωτερικούς παρόχους προϊόντων και υπηρεσιών, προς τον ίδιο τον οργανισμό και τους ασφαλισμένους του.

Η νέα, ιδιωτικά διεξαγόμενη, διαδικασία ελέγχου και εκκαθάρισης, αναμένεται να αφορά κάθε σχετική συναλλαγή, είτε είναι διμερής ανάμεσα στον οργανισμό και τον εκάστοτε πάροχο, είτε πολυμερής, με τον ασφαλισμένο και το αρμόδιο λιανικό κατάστημα (π.χ. φαρμακείο ή κατάστημα ορθοπεδικών ειδών κ.ο.κ.) να μεσολαβούν στην μακρά γραμμή συναλλαγών μεταξύ ΕΟΠΥΥ και παρόχου.

Το θέμα ανέδειξαν με κοινή ανακοίνωσή τους, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Εργαζομένων στον οργανισμό, και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Προσωπικού Οργανισμών Κοινωνικής Πολιτικής (ΠΟΚΟΚΠ). Οι δύο συνδικαλιστικές οργανώσεις μάλιστα, κατόπιν συλλογικών τους αποφάσεων κατέφυγαν δικαστικά κατά της ιδιωτικοποίησης αυτής. Συγκεκριμένα υπέβαλαν:

Α στις 08.11.2024 Αίτηση Ακύρωσης ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας κατά:

απόφασης του κ. Γεωργιάδη με θέμα «Εξαίρεση Κατηγοριών παροχών υγείας, προκειμένου οι εν λόγω δαπάνες να ελέγχονται και να εκκαθαρίζονται σε πραγματικό χρόνο από ιδιωτικούς ελεγκτικούς φορείς που ειδικεύονται στον κλινικό έλεγχο και στον έλεγχο δαπανών υγείας»,
απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ, με την οποία έλαβε χώρα η έγκριση σκοπιμότητας της αντίστοιχης δαπάνης για τη διενέργεια Διεθνούς Ηλεκτρονικού Διαγωνισμού για την υλοποίηση του έργου «Παροχή υπηρεσιών ελέγχου σε πραγματικό χρόνο και εκκαθάρισης παρόχων και παροχών υγείας από ιδιωτικούς ελεγκτικούς φορείς», και
βεβαίωσης εγγραφής πίστωσης στον Προϋπολογισμό του οικονομικού έτους 2025, 2026 και 2027, της προϋπολογισθείσας δαπάνης 39.760.128,00 ευρώ, συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ.

Η αίτηση, λόγω σπουδαιότητας, θα εκδικαστεί στη Μείζονα Ολομέλεια του δικαστηρίου την Παρασκευή 09.05 υπό την πλέον διευρυμένη σύνθεσή του, με 3 εισηγητές δικαστές (1 κύριο και 2 Βοηθούς).

Β στις 31.01.2025 Αίτηση Ακύρωσης ενώπιον του ίδιου δικαστηρίου κατά:

διακήρυξης Διεθνούς Ηλεκτρονικού Διαγωνισμού από τον ΕΟΠΥΥ με αντικείμενο την «Παροχή υπηρεσιών ελέγχου σε πραγματικό χρόνο και εκκαθάρισης παρόχων και παροχών υγείας από ιδιωτικούς ελεγκτικούς φορείς», και
διευκρινίσεων που παρασχέθηκαν για τον ανωτέρω διαγωνισμό.

Η αίτηση θα εκδικαστεί στο Δ’ Τμήμα του δικαστηρίου στις 02.12.2025, και

Γ στις 31.01.2025 Αίτηση Αναστολής, και πάλι ενώπιον του ΣτΕ, για την οποία αναμένεται η έκδοση αποφάσεως προσωρινών μέτρων, κατά:

διακήρυξης του σχετικού Διαγωνισμού, και
διευκρινίσεων που παρασχέθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ.

Όπως αναφέρουν στην ανακοίνωσή τους, στα παραπάνω ένδικα βοηθήματα, τα συνδικάτα θα επικαλεστούν:

αντισυνταγματικότητα του νόμου με τον οποίο προβλέπεται η εξαίρεση παρόχων και παροχών υγείας από τον δημοσίου δικαίου κλινικό και διοικητικό έλεγχο του ΕΟΠΥΥ, και η ανάθεση του ελέγχου αυτού σε Ιδιωτικούς Ελεγκτικούς Φορείς (ΙΕΦ)
έλλειψη οιουδήποτε ελέγχου/εποπτείας των εργαζομένων του ΕΟΠΥΥ στη διαδικασία εκκαθάρισης της αποζημίωσης των εξαιρούμενων παρόχων και παροχών υγείας, και
απουσία αποχρώντος δικαιολογητικού λόγου που να υπαγόρευε την εκχώρηση της σχετικής αρμοδιότητας του ΕΟΠΥΥ σε ΙΕΦ, ενόψει της τεχνογνωσίας και εμπειρίας των διοικητικών υπαλλήλων και γιατρών του Οργανισμού, αλλά και ενόψει των όσων έχει ήδη κρίνει το ΣτΕ με αποφάσεις του, για την αντικειμενικότητα, την εγκυρότητα, την ακρίβεια και την αξιοπιστία, της μέχρι τώρα εφαρμοζόμενης μεθόδου δειγματοληψίας.
ΠΗΓΗ: ertopen.com